住院十次，换医院四次｜双相X边障：我的漫漫求医路
前言：这里是公众号常驻作者神奇海螺，昨天的推送就是她关于自己治病经验的第一篇作品。曾经投稿很多次，是一位极具才华的理科僧。她患有双相情感障碍和边缘型人格障碍，治疗已经多年。主页菌和她相识于住院部，在住院的无聊时光里，认识了对方。
阅读她之前的作品，请点击下方链接：
2019/05/01，从北京出院第二天，我安静地坐在这个我终于获得了温暖的家里，此时，夜幕喘尽了它的最后一口气，而我，也沐浴着清晨的微寒，期待一个明亮世界的来临。而今算来，我的漫漫求医路，也已走过了七年。七年，本足以磨平一个少年的青春意气，却让我浴烈火而期重生，蹈黑暗而待黎明。
说来，我的治病经历真是复杂而曲折，从北医六院，到湘雅，到回龙观，到清华玉泉，跑了四个医院，从一天4种药加到最多一天12种药，到现在的一天9种药，一共住院10次总共住了估计有11个月之长。虽然可能此生注定做个药罐子了，但是药罐子也是不打算破罐破摔的。
让我们把时间倒回到七年前，那是一个冰冷的深秋，我还在大学里读书，大一？还是大二？具体的时间节点我已忘记，唯独不能忘记的就是出租屋里那漫延的鲜血，在经过了太久的苦痛挣扎后，我终于决定放弃与人间的这场邂逅。
而在这之前，我其实已经病了很久、很久。也正因为这个病——我指的不只是双相，还有更加棘手的边缘性人格障碍（BPD），“有幸”患有BPD的朋友应该能体验到，那不管做什么都无法打消的空洞感，莫名的暴怒与人际关系紧张，随时处于高度激烈状态的情绪，时刻都要提防的自杀/自伤倾向，等等——因为这从童年期开始发展，到青春期愈演愈烈的疾病，我开始一步步滑落深渊。
我的双相大概于初三至高一起病，之后逐渐加剧到无法维持自我的程度，后来无法正常参与大学课程的我于大一或大二自杀未遂，被学校找到了家长。校心理办主任跟我交谈后就告诉我的母亲，我可能患有双相，并向母亲建议我前往北医六院治病。于是手上还绑着石膏未拆的我被父母打包丢给了北医六院。
北医六院、第一次住院
在医院封闭式病房住院的我一开始情绪还是非常激烈，时哭时笑，对人的触碰和稍大的声音都表现出惊恐。而对人类敏感多疑的我有一次因为怀疑护士不怀好意而打了护士，因此被绑起来，关到单独的小房间，由护工看管照料我。我在那个小房间度日如年地呆了14天，终于被放回大房间。被隔离的头7天，我每天都被注射两种肌注针，它带给我很多不适，但是有效控制了我的暴躁易怒。
我在北六一共住了两个多月院，后期情绪逐渐稳定后我让母亲给我带来了几本书看，虽然注意力难以集中，但我还是坚持读完了四五本书。我始终相信，坚持阅读和学习是让我即使被疾病折磨，被药物副作用困扰，但认知能力基本未退化的重要原因。出院后我发现我错过了全部课程的期末考和补考，这导致了我直到大四还在重修数门课程。
出院后使用的药物清单
拉莫三嗪（50mg） 早1 晚1
德巴金（0.5g） 早1晚1
喹硫平（0.2g）晚1
氯硝西泮（2mg） 晚1/2
稳定连续的记忆是从大三开始的，那时候我已稳定服药很久，情绪整体平稳。但是由于药物的副作用，我几乎每天上午都控制不住地在课堂上睡觉，只能课下自学。我大三的成绩不及大一，这大概是原因之一。
遗憾的是，尽管我的双相症状恢复大半，BPD症状却依然有部分残留。我依然处于人际关系隔离状态，依然有不受控的自残自杀欲望，依然有人格解体症状，依然有长期的空洞感和厌倦感。但是，关于BPD，我必须说明的就是，药物治疗对BPD亲测有效且非常有效，请大家不要对治疗丧失信心。
大四时，毕业论文的压力导致了我病情的复发，我又开始社交恐惧，日夜颠倒，精神紧绷，过度敏感，神经兮兮。我抗拒出门，抗拒去导师那里，并且跟导师起过几次冲突，差一点就无法完成我的毕业论文。所幸最终我还是勉强通过答辩，毕业了。
大四下学期我任性地自行停药了。那时我突然决定考研，于是选择了在学校周边租房留到年底。但是停药带来的结果是病情的加重，我开始精神恍惚，频繁地骚扰别人，在网上胡言乱语大放厥词，甚至跟导师大打出手。幸运的是，导师最终大度地原谅了我。
2015年毕业后，独居的我开始反复伤害自己，方式手段包括但不限于美工刀、剪刀、针、开水烫伤。不久过后精神状态每况愈下的我决定自杀，锋利的刀片一次次割在自己身上，直到鲜血喷涌而出，我却仿佛没有痛觉。最终不知过了多久，昏迷倒地的我幸运地被前来有事的房东所救。
湘雅附二、就诊经历
我的事情后来被导师知道了，他开始察觉我的不对劲，于2015年11月他带我前往湘雅附二就诊，医生建议住院+电休克疗法，他严肃地想了一会，拒绝了。我该感谢他的拒绝，因为考虑到电休克的副作用，和我的症状严重程度以及对药物应答情况，电休克对我来说应该是弊大于利。
关于电休克，不管是患者还是医生都对它褒贬不一，我能说的就是，电休克可能产生的副作用多且严重，一般适用于重症患者和对多种用药方案不起作用者，请大家权衡利弊。可惜的是，我在湘雅就诊后，并未坚持服药，因此症状一直在时轻时重地折磨着我。
湘雅就诊后用药方案
德巴金（0.5g） 午1晚1
米氮平（30mg） 晚1/2
舍曲林（50mg） 早1
奥沙西泮（15mg） 早1/2晚1/2
回龙观、就诊经历
然后是回龙观的就诊经历，回龙观医院给我的观感并不好，医生的漫不经心让我觉得不适。开的药物方案也并不适合我。之后通过多方打听导师介绍我到北京清华大学玉泉医院看病，也正是在那里我认识到了主页菌。
清华大学玉泉医院、第二次住院
2016年05月30日，刚刚吞了大量精神科药物的我在被抢救后直接丢给了玉泉。然而我抗拒服药，即使在母亲的严密盯视下我依然有偷偷藏药吐药的行为。
第三次住院
反复停药，私自增减药量的行为导致我的病情愈发严重，在此我必须提醒大家，千万不要任性停药或自作主张增减、更改药物。2016年09月02日的一次复诊后，脑成像检查结果不理想的我被建议住院治疗。
长达两个月的住院调药过程让我的病情有所缓解，从此我开始了漫长的加药、换药、减药、再加药的复杂调药过程。这一过程，几乎每一个患者都要经历，只是根据病情复杂程度的不同，每个人需要的调药时间不同，大家请不要丧失耐心哦。
住院期间，我还发生了一次严重的药源性转躁的事件，关于这次药源性躁狂的具体记忆我已丧失，但据说是作得不行，疯狂花钱，乱砸东西。医生判断是我的体质对抗抑郁药过度敏感的原因，从那以后医生在我身上使用抗抑郁药就变得非常谨慎。关于用药，每个人的体质差异很大，所以不要盲目对比自己跟别人的用药，还是要以医嘱为准，如有困惑，可与医生坦率沟通。
出院后用药方案2016/10/28
第四次住院
这次出院，终于受够了疾病反复折磨的我开始认真遵医嘱服药，听医生的话是没有害处的，我情绪稳定性得到了很大提高，偏执多疑过度敏感的症状也有所改善。2016年12月初回去复诊后，医生建议我再住一段时间院调整药物。
出院后服药方法2016/12/23
第五次住院
出院后，我维持这一方案直到2017年04月底。然而，也许是春季情感性疾病多发的原因，这一服药方案并未完全控制住我的负面观念、心境不稳、和持续的自伤/自杀观念。只是我总是怯于讲话，从未对他坦陈过我那些糟糕的念头，而是倾向于报喜不报忧。这是非常不可取的，大家一定要跟医生坦率沟通，及时反馈自己的情况，不管是症状的改善还是发展。
出院后服药方法2017/05月
拉莫三嗪（50mg） 早1 晚1
德巴金（0.5g） 早1晚1
喹硫平（0.2g）晚2
阿立哌唑（5mg）晚1/2
奥氮平（10mg） 晚1/2
米氮平（15mg） 晚1/2
苯海索（2mg） 早1
氯硝西泮（2mg） 晚1/2
第六次住院
这次出院后我很久没再住院，只是门诊微调药物。期间撤过奥氮平，加过艾司西酞普兰，改过阿立哌唑的剂量，不一而足。那时候我的状态已经开始往好的方向走，双相是需要足量足疗程治疗的一种疾病，其从用药到缓解需要的时间短则数周，长则数月甚至半年，请大家坚持治疗。直到2017年10月24日，每年秋季准时犯病的我又开始自残，跟母亲吵架冲突。
出院服药方法2017/11/20
拉莫三嗪（50mg） 早1 晚1
德巴金（0.5g） 早1晚1
喹硫平（0.2g）晚2
阿立哌唑（5mg）晚1
米氮平（15mg） 晚1/2
苯海索（2mg） 早1
奥沙西泮（15mg） 晚1/2
第七次住院
2018年02月27日到2018年04月09日，医生建议住院微调药物。住院期间我又开始作死，在医院里偷偷打碎玻璃杯割腕后被送去缝合。从此我被医生和护士视作了严密监管对象，享受vip待遇。这次出院后我开始了每天12种药物每晚16.5粒药的日子（泪目）。
出院后服药方案2018/04/09
拉莫三嗪（50mg） 早1 晚1
德巴金（0.5g） 早1晚1
碳酸锂（0.25g） 早1 晚1
喹硫平（0.2g） 晚2
阿立哌唑（5mg） 晚2
艾司西酞普兰（10mg）早1/2
米氮平（15mg） 晚1/2
美托洛尔（50mg） 早1/2晚1/2
苯海索（2mg） 早1
奥沙西泮（15mg） 晚1
氯硝西泮（2mg） 晚1
甘草酸二铵 早2晚2
2018是乱七八糟的一年，重新开始备考研究生的我开始无力抵抗精神压力，发生过两次割腕行为，一次过量服药事件。双相确实是高复发率、反复无常的一种疾病，在找到合适医生的前提下，一定要跟医生沟通良好，及时调整药物。
第八次住院
2018-08-09，作到精疲力竭的我终于成功把自己送回医院。这次住院药物调整效果显著，出院后的我情绪维持了很久。但是那时候的我已经开始丧失求生意愿，其实，如果自己没有任何让自己愿意活下去的存在，那药物能给你提供的，其实只有一个稳定的情绪，而不能完全解决对生的放弃悲观。想要活下去，还是需要从内心刺激起一点让自己愿意活着的存在。
出院后用药方案2018/08/24
拉莫三嗪（50mg） 早1 晚1
德巴金（0.5g） 早1晚1
碳酸锂（0.25g） 早1 晚1
喹硫平（0.2g） 晚2
阿立哌唑（5mg） 晚2
利培酮（1mg）晚2
苯海索（2mg） 早1
氯硝西泮（2mg） 晚1
甘草酸二铵 早2晚2
第九次住院
2019/01/04，其实，这次的我本来是没打算住院的，可是作死小分队的我因为独身一人前往北京求诊，没有母亲陪伴身边，所以在宾馆割伤了自己（其实当时想跳楼来着，但是我住的房间窗外有阻挡物，我怕死不彻底）。是的，我曾经一度对生活厌弃到只要有机会，就想尝试死亡的地步。我被救护车送到玉泉缝合完伤口后，直接住进了楼上的精神科。
出院后用药方案2019/01/31
这次药物调整可以说是最成功的一次，我开始找到一点活着的支撑。这也是难得我不怎么想作死的一段时间，但是两个半月以后，我轻微转躁了。这次对自己病情有清楚觉察的自己主动复诊并住院调整药物。医生告知我说下次不要拖太长时间才去复诊，病情不稳需要复诊，病情稳定也需要定期复诊方便医生调药。
第十次入院
2019/04/16，我卷铺盖入院调药，这次我开始主动对医生反馈我对每种药物的感受，也因此我获得了一点小小的“权利”，医生允许我在必要时可在一定范围内微调药物（很小的范围内）。这次我的减药幅度比较大，刚出院的我还不确定新的用药方案能不能稳住我，医生特别对我强调了不适随诊，和如果病情能稳定一段时间的话要回医院再减一点药物。
这次出院时，医生给我介绍了每种药的作用，比如喹硫平和德巴金提高情绪稳定性，拉莫三嗪针对半焦虑半躁狂半抑郁的症状，米氮平是一种转躁率非常低的抗抑郁药，利培酮改善我的过度敏感多疑，碳酸锂控制过度兴奋的躁狂症状，等等。
出院后用药方案2019/04/29
如今我出院第四天了，情绪暂时平稳，希望一切都好吧。
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编辑：神奇海螺
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